RESUMO
The growing number of children and adolescents, aged 7 to 17 years, that participate in competitive sports requires preventive medical care. The pre-participation physical examination (PPE) requires appropriate medical knowledge to insure safe medical clearance. Recent sudden death events related to sports practice have raised doubts concerning the need for a medical evaluation based on medical tests, which due to the delay in its implementation may result in demotivation and abandonment of the sports practice. This is a review study, including data collected during a period of 30 years at the Olympic Training and Research Center (COTP) of the Municipal Secretary of Sports of São Paulo, where future athletes are identified, socially included and trained; and the objective of the study was to evaluate the need for the involvement of medical organizations in the preparation of a EPP protocol for the cardiovascular assessment of this population, according to the Brazilian reality. We had no normative standard, and so we relied on data collected from protocols that were established by other countries, but we defined which conduct to be taken with each of our individuals.
Assuntos
Eletrocardiografia , Exame Físico/métodos , Esportes , Adolescente , Brasil , Criança , Protocolos Clínicos/classificação , Morte Súbita/etiologia , Morte Súbita/prevenção & controle , Europa (Continente) , Feminino , Humanos , Masculino , Estados UnidosRESUMO
O crescente engajamento de crianças e adolescentes, na faixa etária de 7 a 17 anos, para a prática de esportes competitivos, exige cuidados médicos preventivos. o exame pré-participação (epp) requer o conhecimento médico adequado para a sua segura liberação. recentes acontecimentos de mortes súbitas, relacionados à prática esportiva, têm suscitado questões quanto à necessidade de avaliação médica baseada em exames complementares, os quais, devido à demora para sua realização, podem causar desmotivação e até o abandono do esporte por parte dos praticantes. este estudo de revisão, acrescido de dados colhidos por 30 anos no centro olímpico de treinamento e pesquisa (cotp) da secretaria municipal de esportes de são paulo - local de detecção, inclusão social e formação de futuros atletas -, objetiva a necessidade do envolvimento de entidades médicas na elaboração de um protocolo de epp, inserido na realidade brasileira, para a avaliação cardiovascular dessa população. por não dispormos de uma normativa, nos baseamos em protocolos estabelecidos por outros países para nos respaldarmos com informações, apesar de termos definido individualmente a conduta a ser tomada.
The growing number of children and adolescents, aged 7 to 17 years, that participate in competitive sports requires preventive medical care. The pre-participation physical examination (PPE) requires appropriate medical knowledge to insure safe medical clearance. Recent sudden death events related to sports practice have raised doubts concerning the need for a medical evaluation based on medical tests, which due to the delay in its implementation may result in demotivation and abandonment of the sports practice. This is a review study, including data collected during a period of 30 years at the Olympic Training and Research Center (COTP) of the Municipal Secretary of Sports of São Paulo, where future athletes are identified, socially included and trained; and the objective of the study was to evaluate the need for the involvement of medical organizations in the preparation of a EPP protocol for the cardiovascular assessment of this population, according to the Brazilian reality. We had no normative standard, and so we relied on data collected from protocols that were established by other countries, but we defined which conduct to be taken with each of our individuals.
El creciente compromiso de niños y adolescentes, en la franja de edad entre 7 y 17 años, con la práctica de deportes competitivos, exige cuidados médicos preventivos. El examen pre participación (EPP) requiere el conocimiento médico adecuado para su segura liberación. Recientes acontecimientos de muertes súbitas relacionados a la práctica deportiva, han suscitado cuestiones en cuanto a la necesidad de evaluación médica basada en exámenes complementarios, los que, debido a la demora para su realización, pueden ocasionar desmotivación e incluso el abandono del deporte por parte de los practicantes. Este estudio de revisión, añadido de datos recolectados durante 30 años en el Centro Olímpico de Entrenamiento e Investigación (COTP) de la Secretaría Municipal de Deportes de São Paulo -local de detección, inclusión social y formación de futuros atletas-, objetiva la necesidad de la implicación de entidades médicas en la elaboración de un protocolo de EPP, insertado en la realidad brasileña, para la evaluación cardiovascular de esa población. Por no disponer de una normativa, nos basamos en protocolos establecidos por otros países para respaldarnos con informaciones, a pesar de habernos definido individualmente la conducta a tomar.
Assuntos
Adolescente , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Eletrocardiografia , Exame Físico/métodos , Esportes , Brasil , Protocolos Clínicos/classificação , Morte Súbita/etiologia , Morte Súbita/prevenção & controle , Europa (Continente) , Estados UnidosRESUMO
Esta publicaçäo apresenta o posicionamento oficial e conjunto da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte e da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia sobre atividade física e saúde em indivíduos idosos. O propósito...
Assuntos
Idoso , Humanos , Envelhecimento , Exercício Físico/fisiologia , Saúde do Idoso , Sociedades Médicas , Teste de Esforço/métodosRESUMO
É apresentado um caso clínico em que os padröes clássicos eletrocardiográficos do infarto do miocárdio säo nitidamente mascarados pela presença de WPW. Esta provoca alteraçöes eletrocardiográficas somente no segmento ST-T, sendo observados somente os padröes clássicos da injúria, isquemia e necrose miocárdica, quando a conduçäo AV se processa pela via normal
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Eletrocardiografia , Infarto do Miocárdio/complicações , Síndrome de Wolff-Parkinson-White/complicações , Infarto do Miocárdio/tratamento farmacológico , Proscilaridina/uso terapêutico , Verapamil/uso terapêuticoRESUMO
A presente série de 14 casos de portadores de angina do peito instável, com a idade média de 53 anos (33-78 anos), admitidos em média com 10 dias (1-40 dias) após o início da síndrome clínica, foram submetidos à associaçäo de Proscilaridina-A (1,5-2,0 mg/dia) e Verapamil (240-320 mg/dia) por via oral e apresentaram os mesmos resultados obtidos com o emprego de outros cardiotônicos (Estronfatina-K ou G, Digoxina e Lanatosídeo-C) por via parenteral. A manutençäo tem sido registrada com a média de 30 meses (4-117 meses). Em apenas um paciente houve evoluçäo tardia para o enfarte do miocárdio 24 meses depois, para a insuficiência cardíaca congestiva aos 30 meses, registrando-se o óbito aos 60 meses de sua observaçäo. O tratamento assim instituído é destinado ao atendimento de nosso antigo conceito sobre o mecanismo eminentemente miogênico para o desencadeamento da angina do peito instável: falência miocárdiaca regional primária e isquemia miocárdica secundária, frente às permanentes condiçöes de pobre suprimento sanguíneo da aterosclerose coronária. O cardiotônico é encarado como o medicamento antienfarte e o dilatador coronário como o antianginoso e sua associaçäo tem sido apresentada nos últimos 13 anos como o tratamento mais eficaz e seguro da angina do peito instável; sua manutençäo representa a preservaçäo funcional do miocárdio isquêmico a longo prazo e propicia na maioria dos casos a reinstalaçäo de condiçäo clínica com características de angina do peito instável; enquanto muitos retornam à condiçäo de coronariopatia silenciosa
